Tratamiento del maxilar posterior atrófico mediante la técnica de elevación de seno maxilar y colocación de implantes dentales / Treatment of the atrophic posterior maxilla using the sinus grafting technique and the placement of dental implants

Objetivo: Presentar el tratamiento de los pacientes con maxilar posterior atrófico mediante la técnica de elevación sinusal. Material y método: Estudio prospectivo sobre una serie de 78 intervenciones de elevación de seno realizadas durante 5 años en 60 pacientes. La técnica de elevación unida a la colocación simultánea de los implantes se realizó en los casos con más de 5 mm de altura ósea residual, mientras que en los de mayor atrofia, los implantes se insertaron en una segunda fase, tras la consolidación del injerto realizado en el suelo del seno. Resultados: 50 elevaciones se realizaron en una sola fase con la colocación simultánea de 89 implantes, de los que se perdieron ocho. 28 casos fueron tratados en dos fases realizándose injerto autólogo de cresta ilíaca en 27. Hasta el momento se han colocado 38 implantes en 18 de estos casos, habiendo fracasado solo uno. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la rotura de la membrana sinusal, que ocurrió en 15 casos (19 por ciento), la mayoría leve. Conclusiones: La técnica de elevación de seno maxilar tiene resultados muy satisfactorios en el tratamiento del maxilar posterior atrófico, especialmente con el uso de injerto de hueso autógeno iliaco y colocación de los implantes en un segundo tiempo. (AU)

Lesiones orales en la lepra lepromatosa. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Oral lesions in lepromatous leprosy. Presentation of a case and literature review

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica, exclusivamente humana, causada por Mycobacterium leprae. En España, a pesar de seguir siendo considerada por la OMS como país endémico en el último año sólo sé han presentado once nuevos casos. Esta enfermedad presenta un gran polimorfismo clínico, lo que hace en ocasiones muy difícil su diagnóstico. La afectación oral se presenta en un tercio de los casos y se asocia. a estadios avanzados de la enfermedad. Realizamos una revisión de la enfermedad, con sus formas clínicas, manifestaciones orales y tratamiento, y presentamos un caso de lepra lepromatosa de larga evolución, en el cual las lesiones orales fueron la clave para el diagnóstico de la enfermedad (AU)